肺动脉高压介入手术后护理个案.docVIP

肺动脉高压介入手术后护理个案

一、病例介绍

患者李某，女性，42岁，因“活动后胸闷、气促3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视。1个月前上述症状加重，平地行走100米即感呼吸困难，伴双下肢水肿，遂来我院就诊。入院查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率102次/分，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进。双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查：心脏彩超示肺动脉收缩压85mmHg，右心房、右心室增大，三尖瓣中度反流。胸部CT示肺动脉增粗。诊断为“特发性肺动脉高压”。完善相关检查后，于入院第5天在局麻下行经皮肺动脉球囊扩张术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期受疾病困扰，对手术效果及预后存在焦虑、恐惧心理。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向其详细介绍手术的目的、方法、过程及成功案例，缓解其紧张情绪，增强治疗信心。

（二）病情观察

密切监测患者生命体征，尤其是心率、血压、血氧饱和度的变化。观察患者有无胸闷、气促加重，双下肢水肿是否消退等情况。遵医嘱给予吸氧、利尿剂、血管扩张剂等药物治疗，改善患者心功能。

（三）术前准备

协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等。指导患者术前禁食禁水6小时，备皮（腹股沟区），建立静脉通路。