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肩峰撞击综合症术后护理个案

一、个案背景

（一）患者基本信息

患者李XX，男性，45岁，建筑工程师。因“反复右肩疼痛伴活动受限1年，加重2周”入院。患者1年前无明显诱因出现右肩疼痛，初始为间歇性钝痛，抬臂时明显，休息后可缓解，未予重视。近2周疼痛加剧，呈持续性酸痛，夜间痛醒，右肩外展、上举动作明显受限，无法完成梳头、穿衣等日常动作，严重影响工作与生活。

（二）诊断与治疗过程

入院后完善相关检查：体格检查显示右肩峰下压痛（+），Neer征（+）、Hawkins征（+），右肩主动外展受限（约60°），被动活动范围基本正常；影像学检查（X线片+MRI）提示右肩峰形态为Ⅱ型（钩型），肩峰下间隙狭窄（约6mm），冈上肌腱部分撕裂（长度约1.2cm），肩峰下滑囊积液。

临床诊断：右肩峰撞击综合症合并冈上肌腱部分撕裂。

治疗方案：在全麻下行关节镜下右肩峰成形术+冈上肌腱修补术。手术过程顺利，术中清理肩峰下滑囊，磨除增生的肩峰骨赘（约0.8cm），扩大肩峰下间隙至10mm，并用带线锚钉修补冈上肌腱撕裂处。

二、术后护理措施

（一）术后即时护理（术后0-24h）

生命体征监测

术后返回病房，予心电监护6小时，密切监测心率、血压、血氧饱和度变化。患者全麻清醒后生命体征平稳（心率72次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%），无头晕、恶心等麻醉反应。

伤口与引流管护理

右肩敷料包扎完整，关节镜