摘眼手术术后护理查房.docVIP

眼球摘除术术后护理查房

一、查房目的

评估患者术后生命体征、眼部伤口及心理状态，及时发现并处理术后并发症。

总结该病例护理经验，优化眼球摘除术术后护理流程，提升护理团队专业水平。

强化患者及家属对术后康复知识的掌握，提高患者自我护理能力，促进康复。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者男性，58岁，因“右眼视网膜母细胞瘤术后复发伴疼痛1月余”入院。患者10年前因右眼视网膜母细胞瘤行右眼肿瘤局部切除术，术后规律复查。1月前无明显诱因出现右眼疼痛，伴视力急剧下降，遂来我院就诊。

（二）术前检查

眼部检查：右眼视力无光感，眼压35mmHg，结膜充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大，晶状体混浊，玻璃体腔内可见灰白色新生物，眼底窥不清。左眼视力0.8，眼压正常，眼部检查未见明显异常。

影像学检查：眼眶CT示右眼玻璃体腔内占位性病变，大小约2.5cm×2.0cm×1.5cm，边界不清，与视神经分界欠清，考虑肿瘤复发。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均未见明显异常。

（三）手术情况

患者于[具体日期]在全麻下行右眼眼球摘除术+义眼台植入术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

（四）术后情况

术后第1天，患者神志清楚，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右眼敷料包扎，无渗血渗液，患者诉右眼轻度胀痛，可耐受。

三、护理评估

（一）