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囊肿痤疮术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月21日10:00

地点：皮肤科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：患者男性，22岁，因面部囊肿痤疮反复发作1年，于3天前行囊肿切开引流术+皮损内注射术，现处于术后恢复期。

二、患者病情汇报（责任护士：王护士）

（一）术前情况

患者1年前无明显诱因出现面部囊肿痤疮，以双颊、下颌部为主，皮损表现为直径＞5mm的囊性结节，触痛明显，曾自行挤压导致感染扩散，局部形成瘢痕。术前诊断为重度囊肿型痤疮，Vancouver瘢痕量表评分（VSS）为6分（色素沉着2分+血管增生2分+厚度2分）。

（二）术后恢复情况

创面情况：右侧下颌部引流口无渗血、渗液，周围皮肤红肿消退30%，皮温正常；左侧颊部皮损内注射部位可见轻微淤青，无硬结。

症状改善：患者主诉疼痛评分由术前6分降至2分（NRS评分），夜间睡眠质量改善。

实验室指标：血常规示白细胞计数5.8×10?/L（正常范围），C反应蛋白（CRP）＜10mg/L，提示无感染征象。

（三）现存护理问题

疼痛：与手术创伤及局部炎症反应有关。

皮肤完整性受损：与痤疮皮损及手术操作有关。

知识缺乏：缺乏术后皮肤护理及饮食管理知识。

三、护理评估与讨论

（一）创面护理评估

李主管护师：患者术后创面护理的关键在于保持干燥清洁，避免二次感染。目前引流