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胃息肉切除术护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

患者女性，58岁，因“反复上腹部隐痛2年，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定（130-140/80-90mmHg）。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

主诉：

反复上腹部隐痛，餐后明显，偶伴反酸、嗳气，无恶心呕吐、黑便等症状。近1周疼痛频率增加，影响睡眠。

辅助检查：

胃镜检查（入院前3天）：胃体下部可见1枚直径约1.2cm带蒂息肉，表面光滑，病理提示“胃底腺息肉，伴轻度异型增生”。

血常规、凝血功能、肝肾功能：均正常，HBsAg、HIV、梅毒抗体阴性。

心电图：窦性心律，大致正常。

诊断：胃息肉（胃体下部，带蒂，直径1.2cm）、高血压病1级（中危）。

治疗计划：

拟行无痛胃镜下胃息肉高频电凝电切术，术后予抑酸、保护胃黏膜及对症支持治疗。

二、术前护理评估与措施

（一）术前评估

生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，SpO?98%（室内空气）。

营养状况：BMI22.3kg/m2，无贫血（Hb125g/L），饮食规律，近期食欲无明显下降。

心理状态：因担心手术风险及息肉性质，存在轻度焦虑，反复询问“息肉会不会癌变”“手术疼不疼”。

手术相关评估

患者对手术流程了解不足，仅知道“要做胃镜切息肉”，对术前禁食、术后饮食等注