肾部切术后护理查房.docVIP

肾部分切除术后护理查房

一、病情介绍

患者基本信息：患者男性，56岁，因“体检发现右肾占位1周”入院。既往高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

主诉：右侧腰部隐痛不适3天，无肉眼血尿、尿频尿急等症状。

辅助检查：

泌尿系增强CT示：右肾下极见一大小约3.2cm×2.8cm的混杂密度结节，边界欠清，增强扫描呈“快进快出”强化，考虑肾恶性肿瘤（T1a期）。

实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能均正常，尿常规示红细胞（+-），无白细胞及蛋白。

手术情况：患者于2025年12月20日在全麻下行腹腔镜下右肾部分切除术，术中完整切除肿瘤及周围0.5cm正常肾组织，手术时间约120分钟，术中出血约80ml，未输血。术后安返病房，留置右侧腹膜后引流管1根（接负压引流袋）、导尿管1根（接抗反流尿袋），遵医嘱予心电监护、吸氧（3L/min）、补液（生理盐水500ml+头孢呋辛钠1.5gq12h抗感染，5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2g营养支持）及止痛治疗（氟比洛芬酯50mgivq12h）。

二、护理评估

（一）生命体征评估

体温：术后第1天（12月21日）6:00体温36.8℃，14:00升至37.8℃（考虑吸收热），无寒战；术后第2天（12月22日）体温恢复至36.