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新生儿科沐浴护理个案

一、护理对象基本情况

姓名：患儿甲

性别：男

胎龄：38周+5天

出生体重：3200g

出生方式：自然分娩

入院日期：2025年12月10日

入院诊断：新生儿高胆红素血症（生理性）、新生儿皮肤红斑

患儿系G1P1，孕38周+5天自然分娩，出生时Apgar评分1分钟9分（肤色扣1分）、5分钟10分。生后第3天因皮肤黄染明显，经皮胆红素测定值为15mg/dL（参考值：足月儿12.9mg/dL），遂转入新生儿科治疗。入院时患儿精神反应可，哭声响亮，吸吮有力，大小便正常，皮肤可见散在淡红色斑丘疹，无渗液及破溃。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，心率135次/分，呼吸40次/分，血压65/40mmHg，均在正常范围。

皮肤状况：全身皮肤黄染，以颜面、躯干为主，经皮胆红素值15mg/dL；皮肤可见散在淡红色斑丘疹，直径约0.5-1cm，压之褪色，无融合，主要分布于胸背部及四肢近端；皮肤弹性良好，无脱水征；脐部残端未脱落，干燥无渗血渗液。

喂养情况：母乳喂养，每次哺乳量约30-40mL，每日8-10次，吸吮有力，无呛咳、呕吐。

排泄情况：每日排尿6-8次，尿液清亮；每日排便3-4次，为黄色糊状便，无奶瓣及黏液。

（二）实验室及辅助检查

血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例55%，血红蛋白150g/L，血小板计数250×10?/L，均