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全切双眼皮术后护理个案报告

一、病例基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：26岁

职业：互联网公司运营

主诉：双眼单眼皮伴轻度上睑臃肿，自觉影响面部美观，要求改善眼型。

既往史：无高血压、糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病，无药物过敏史，无眼部手术史。

手术方式：双眼全切双眼皮成形术+上睑脂肪去除术

手术时间：2025年10月15日14:00-15:30

术后诊断：双眼重睑术后状态（Ⅰ期愈合）

二、术前评估与护理准备

（一）术前健康评估

术前1日，责任护士对患者进行全面评估：

眼部情况：上睑皮肤轻度松弛，睑板前脂肪堆积，眼裂长度约28mm，睑裂高度约8mm，双眼对称，眼球运动正常，眼压15mmHg（正常范围10-21mmHg）。

心理状态：患者对手术效果期待较高，同时担心术后肿胀、瘢痕明显，存在轻度焦虑。护士通过展示同类手术恢复案例、讲解术后护理要点，缓解其紧张情绪。

术前准备：指导患者术前1周停用阿司匹林、维生素E等抗凝药物；术前1日清洁面部，避免化妆；术前6小时禁食禁水。

三、术后护理过程

（一）术后即刻护理（0-24小时）

体位与冷敷

术后患者取半卧位（床头抬高30°），避免低头、侧卧，减少眼部充血肿胀。即刻用无菌纱布覆盖切口，外用冰袋冷敷（每次15-20分钟，间隔30分钟，持续6小时），以收缩血管、减轻渗血和肿胀。护士每30分钟巡视一次，观察冰袋温度及切口渗血情况，确保