上颌骨含牙囊肿术后护理个案.docVIP

上颌骨含牙囊肿术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，28岁，因“右侧上颌骨无痛性膨隆2年，加重1个月”入院。患者2年前无意中发现右侧上颌骨处有一约“黄豆”大小的膨隆，无明显疼痛、麻木等不适，未予重视。近1个月来，膨隆明显增大，约“鸡蛋”大小，影响面部外观，遂来我院就诊。

入院后完善相关检查，口腔检查示右侧上颌骨颊侧膨隆，表面黏膜光滑，无明显压痛，右上颌第一磨牙、第二磨牙松动Ⅰ度，叩诊（±）。口腔全景片示右侧上颌骨内可见一约4.0cm×3.5cm的椭圆形低密度影，边界清晰，内可见一枚埋伏牙，牙根位于囊肿内。CT检查示右侧上颌骨囊性占位性病变，考虑为含牙囊肿，病变累及右上颌窦底壁。

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、治疗过程

患者入院后，完善术前检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行“右侧上颌骨含牙囊肿摘除术+埋伏牙拔除术+上颌窦底壁修补术”。手术过程顺利，术中完整摘除囊肿及埋伏牙，用可吸收生物膜及自体骨粉修补上颌窦底壁，术后安返病房。

术后给予患者心电监护、吸氧，密切观察生命体征变化。遵医嘱给予头孢呋辛钠2.0g静脉滴注，每日2次，预防感染；地塞米松10mg静脉滴注，每日1次，减轻局部肿胀；维生素C2.0g静脉滴注，每日1次，促进伤口愈合。同时，给予患者口腔护理，每日2次，保持口腔清洁。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征观察：术后24小时