剖宫产术后药物护理查房.docVIP

剖宫产术后药物护理专项查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月17日15:00-16:30

查房地点：产科VIP病房302室

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：陈女士

年龄：32岁

床号：302-1

住院号：2025120408

诊断：G1P1孕39周LOA剖宫产术后第3天

手术时间：2025年12月14日09:30

麻醉方式：腰硬联合麻醉

二、病例汇报（责任护士：刘护士）

（一）现病史

患者因“胎儿窘迫”于12月14日急诊行子宫下段剖宫产术，术中顺利娩出一男婴，体重3400g，Apgar评分10分。术后返回病房，生命体征平稳，留置导尿管，腹部切口敷料干燥。术后第1天拔除导尿管，可自行排尿；术后第2天肛门排气，开始流质饮食；术后第3天诉切口疼痛明显，影响睡眠及活动。

（二）用药情况

抗生素：头孢呋辛钠1.5givgttbid（术后当天至第3天）

宫缩剂：缩宫素10Uimq12h（术后当天至第2天）；米索前列醇片0.2mg舌下含服q6h（术后第3天开始）

止痛药：布洛芬缓释胶囊0.3gpoprn（术后第1天至第3天，已用2次）

止血药：氨甲环酸1givgttqd（术后当天至第2天）

补液：5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2givgttqd（术后当天