肺结核咯血用药护理个案.docVIP

肺结核咯血患者的用药护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，45岁，因“反复咳嗽、咳痰伴咯血1周”入院。患者既往有肺结核病史5年，规律抗结核治疗3年后自行停药。本次入院前1周，患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰中带血，每日咯血量约50-100ml，伴有低热、乏力、盗汗等症状。

入院诊断：继发性肺结核（复治）、咯血。

实验室及影像学检查：血常规示白细胞计数正常，血红蛋白95g/L；痰涂片抗酸杆菌阳性；胸部CT提示双肺上叶尖后段可见斑片状、条索状阴影，部分病灶内可见空洞形成，右侧胸腔少量积液。

二、治疗方案与用药情况

（一）抗结核治疗

采用复治肺结核标准化疗方案：2HRZSE/6HRE（强化期2个月，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素；巩固期6个月，使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇）。

异烟肼（H）：0.3g，每日1次，口服。

利福平（R）：0.45g，每日1次，空腹口服。

吡嗪酰胺（Z）：1.5g，每日1次，口服。

乙胺丁醇（E）：0.75g，每日1次，口服。

链霉素（S）：0.75g，每日1次，肌内注射（强化期使用）。

（二）止血治疗

垂体后叶素：10U加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次，根据咯血情况调整剂量。

氨甲环酸：1.0g加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，每日2次。

云南白药：0.5g，每日3次，口服。

（三）对症支持治疗

止咳祛痰