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扁平足术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者，男性，16岁，因“双侧扁平足畸形10余年，行走后双足疼痛加重1年”入院。患者自幼发现双足扁平，无明显不适，未予重视。近1年来，行走或站立时间超过30分钟后，双足内侧出现明显疼痛，休息后可缓解，但症状逐渐加重，影响日常生活及体育活动。为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“双侧柔韧性扁平足”收入我科。

（二）术前评估

体格检查：双足内侧纵弓消失，舟骨结节向内侧突出，跟骨外翻，足印显示足弓完全消失。踝关节活动度正常，双下肢感觉、运动功能正常。

影像学检查：足部X线片显示，双足内侧纵弓角度增大，跟骨轴线与距骨轴线夹角增大，符合扁平足畸形表现。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常，无手术禁忌证。

（三）手术情况

患者于入院后第3天在全麻下行双侧距下关节制动术。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，切口敷料干燥，引流管通畅，引出少量淡红色液体。

（四）术后病情

术后第1天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。双足敷料包扎完整，无渗血、渗液。患者诉切口疼痛，VAS评分4分，给予口服布洛芬缓释胶囊后疼痛缓解。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛：患者术后切口疼痛，VAS评分4分，主要集中在足内侧。

肢体肿胀：双足明显肿胀，皮肤张力较高，足背动脉搏动可触及