扁桃体切除手术后的护理个案.docVIP

扁桃体切除术后患者的个案护理报告

一、病例介绍

患者李XX，男性，12岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。患者2年来无明显诱因反复出现咽痛，伴发热，体温最高达39.5℃，每年发作5-6次，曾多次在外院诊断为“急性化脓性扁桃体炎”，予抗感染治疗后症状缓解，但易复发。1周前患者再次出现咽痛、发热，体温38.8℃，伴吞咽困难，门诊以“慢性扁桃体炎急性发作”收入院。

入院查体：T38.5℃，P96次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，双侧颌下淋巴结肿大，压痛明显。血常规：白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞12%。

入院诊断：慢性扁桃体炎急性发作。

治疗方案：完善术前检查，予抗感染、对症治疗，待炎症控制后行双侧扁桃体切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者为青少年，对手术存在恐惧心理，担心手术疼痛及术后影响进食、说话。责任护士主动与患者沟通，用通俗易懂的语言解释手术的必要性、过程及术后注意事项，介绍成功案例，缓解其紧张情绪。同时与家属沟通，鼓励家属给予患者心理支持，增强其信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

口腔护理：指导患者用复方氯己定含漱液漱口，每日3次，保持口腔清洁，预防感染。