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肺癌患者日常饮食护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：65岁

诊断：右肺腺癌（cT2N1M0，IIB期）

治疗方案：培美曲塞联合顺铂化疗（已完成4周期）+右肺上叶切除术（术后1个月）

身高/体重：172cm/52kg（BMI17.5，体重指数偏低）

既往史：高血压病史10年（规律服用硝苯地平控释片），无糖尿病、胃肠道疾病史。

饮食习惯：术前喜食辛辣、油腻食物，每日吸烟20支（已戒烟3个月），饮酒史30年（已戒酒2个月）。

二、护理评估

（一）生理状况评估

营养指标

血清白蛋白：32g/L（正常范围35-50g/L），提示轻度低蛋白血症。

血红蛋白：105g/L（正常范围120-160g/L），提示轻度贫血。

体重：近3个月下降8kg（术前60kg→术后52kg），体重丢失率13.3%（≥10%为重度营养不良风险）。

症状评估

吞咽困难：术后因胸腔积液导致进食时胸骨后疼痛，固体食物吞咽时间延长，偶有呛咳。

恶心呕吐：化疗期间每日呕吐1-2次，非化疗期仍有餐后恶心感，持续约30分钟。

味觉改变：对甜味、咸味敏感度下降，偏好酸味食物，厌油腻。

疲劳乏力：日常活动（如散步10分钟）后即感疲劳，需卧床休息。

消化功能

食欲：每日进食量约为术前的50%，主动进食意愿低。

排便：每2-3天1次，大便干结，排便费力。

（二）心理社会评估

情绪状态：因担心病情进展及治疗副