下颌角切除术后如何做好护理个案.docVIP

下颌角切除术后并发症预防与康复护理个案

一、病例资料

患者李女士，28岁，因下颌角肥大影响面部轮廓美观于2025年10月15日入院。患者既往体健，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查，各项指标均正常。于2025年10月16日在全麻下行下颌角切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后患者体温37.2℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：面部肿胀明显，双侧下颌角处敷料清洁干燥，无渗血渗液。

疼痛评估：患者主诉面部疼痛，疼痛评分4分（采用数字评分法，0-10分）。

吞咽功能：患者吞咽时感疼痛，进食困难。

（二）心理评估

患者因面部肿胀明显，担心手术效果，出现焦虑情绪。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心手术效果有关。

有感染的风险：与手术切口有关。

吞咽困难：与手术创伤及疼痛有关。

知识缺乏：缺乏术后康复护理知识。

四、护理目标

患者疼痛减轻，疼痛评分≤3分。

患者焦虑情绪缓解，能积极配合治疗护理。

患者伤口无感染发生。

患者吞咽功能逐渐恢复，能正常进食。

患者掌握术后康复护理知识。

五、护理措施

（一）疼痛护理

体位护理：术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧，6小时后抬高床头30°-45°，以减轻面部肿胀，缓解疼痛。

冷敷护理：术后48小时内给予面部冷敷，每次15-20分钟，每日3