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引产术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月28日15:00

查房地点：妇产科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）

患者信息：患者张某，女，28岁，孕20周，因“胎儿畸形”于2025年12月26日在硬膜外麻醉下行利凡诺尔羊膜腔内注射引产术，术后转入病房观察。

二、患者情况分析

（一）一般资料

患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。术后24小时阴道流血量约100ml，色暗红，无明显异味。腹部压痛（-），反跳痛（-），肠鸣音正常。

（二）既往史

患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

（三）辅助检查

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白115g/L，血小板计数200×10?/L。

凝血功能：凝血酶原时间12.5秒，活化部分凝血活酶时间35秒，纤维蛋白原3.0g/L。

B超检查：子宫大小约10×8×6cm，宫腔内未见明显残留组织，双侧附件未见明显异常。

（四）护理评估

生理方面：患者术后阴道流血量逐渐减少，无腹痛、发热等不适症状，饮食、睡眠良好，二便正常。

心理方面：患者因胎儿畸形引产，存在一定的心理压力和焦虑情绪，担心术后恢复及再次妊娠问题。

社会方面：患者