指甲盖动手术后护理个案.docVIP

甲床修复术后护理个案：一例甲沟炎拔甲术患者的全程护理实践

一、病例资料

患者基本信息：李女士，32岁，公司职员。

主诉：右足拇趾甲沟反复红肿疼痛2月余，加重伴流脓1周。

现病史：患者2月前修剪趾甲过深后出现右足拇趾甲沟红肿、疼痛，自行涂抹“红霉素软膏”后症状缓解，但反复发作。1周前因穿高跟鞋挤压后症状加重，甲沟处出现脓性分泌物，行走时疼痛明显，遂来院就诊。

既往史：否认糖尿病、高血压等慢性病史，无药物过敏史。

体格检查：右足拇趾甲沟处红肿，压痛明显，可见少量脓性分泌物，趾甲向甲沟内嵌入，甲床与甲板部分分离。

辅助检查：血常规示白细胞计数及中性粒细胞比例正常，C反应蛋白轻度升高。

诊断：右足拇趾慢性甲沟炎伴嵌甲。

治疗方案：在局部麻醉下行右足拇趾嵌甲拔除+甲床修复术。

二、术后护理评估

（一）生理评估

疼痛：术后患者诉右足拇趾疼痛，VAS评分6分（0-10分制），疼痛性质为持续性胀痛，活动时加重。

伤口情况：手术切口位于甲沟处，长约1.5cm，创面覆盖凡士林纱布，外层用无菌纱布包扎，无渗血、渗液。

肢体功能：患者因疼痛不敢活动右足，行走时需借助拐杖，日常生活部分自理。

营养状况：患者饮食正常，体重稳定，无营养不良表现。

（二）心理评估

患者因术后疼痛及担心伤口愈合情况，出现焦虑情绪，对术后恢复存在一定担忧。

（三）社会评估

患者为公司职员，术后需休息1-2周，担心影响工作，希望尽快恢