胃切除手术后的心理护理查房.docVIP

胃切除术后患者心理护理专项查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月17日15:00-16:30

查房地点：外科病房302床旁及护士站

查房对象：患者张XX，男，58岁，胃大部切除术后第5天

主查人：李护士长（副主任护师）

参与人员：责任护士王XX、实习护士刘XX、心理治疗师陈XX、管床医生赵XX

查房主题：胃切除术后患者心理应激反应识别与干预策略

二、患者病情与心理状态评估

（一）病情概述

患者因“胃窦部腺癌”行腹腔镜下胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合），术后生命体征平稳，胃肠减压引流量逐渐减少，已排气，遵医嘱进流质饮食。伤口愈合良好，无红肿渗液。实验室检查显示血红蛋白112g/L，白蛋白35g/L，电解质正常。

（二）心理状态核心问题

通过焦虑自评量表（SAS）、**抑郁自评量表（SDS）**及半结构化访谈评估，患者存在以下心理问题：

术后应激障碍

对手术创伤的恐惧：反复触摸腹部伤口，自述“感觉肚子被掏空了，一动就怕伤口裂开”。

对治疗效果的不确定感：多次询问“癌症会不会复发？胃切了一半还能活几年？”。

自我认同危机

身体意象改变：拒绝照镜子，回避与家人讨论术后饮食，称“我现在就是个‘残缺’的人”。

角色功能丧失：原为家庭经济支柱，现因术后需长期休养，担心成为家人负担，出现失眠、食欲下降。

社会支持系统薄弱

家属过度保护：妻子因担心患者情绪，刻意回避“癌症”“复发”等关键