整形医院手术后一般护理个案.docVIP

眼部综合整形术后护理个案

一、病例情况

患者基本信息：患者女性，28岁，因“双侧眼睑不对称伴上睑皮肤松弛”于2025年10月15日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，无手术史。术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等均正常，眼部专科检查显示双侧上睑皮肤松弛，右侧眼睑较左侧下垂约1mm，双侧内眦赘皮明显，下睑皮肤略有松弛。

手术情况：患者于2025年10月16日在局部麻醉下行“双侧上睑皮肤松弛矫正术+双侧内眦赘皮矫正术+双侧下睑眼袋切除术”。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）一般护理

体位护理：术后6小时内患者取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可抬高床头30°-45°，以减轻眼部肿胀。

饮食护理：术后6小时内禁食禁水，6小时后可进食流质饮食，如米汤、牛奶等，避免进食辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，避免饮酒。术后第2天可进食半流质饮食，如粥、面条等，逐渐过渡到普通饮食，多进食富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉等，以促进伤口愈合。

伤口护理：术后保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。每日用生理盐水或碘伏消毒伤口，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。术后第1天换药，去除敷料，观察伤口愈合情况，如有异常及时报告医生。

疼痛护理：术后患者可能会出现眼部疼痛，可根据疼痛程度给予相应的护理