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面部术后恢复期护理个案

一、病例基本情况

患者信息：

姓名：李女士

年龄：38岁

职业：企业中层管理者

主诉：面部皮肤松弛伴法令纹加深5年，影响外观及自信心。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

手术方式：面部微创提升术（含额部、颞部、中下面部提升，联合脂肪填充）。

手术日期：2025年10月15日

术后诊断：面部皮肤松弛矫正术后状态。

手术简要过程：

手术在全麻下进行，时长约3小时。术者通过颞部及耳前微小切口，分离皮下组织，对SMAS筋膜层进行提升固定，同时去除少量松弛皮肤。术中联合自体脂肪填充苹果肌、泪沟及法令纹区域，以改善面部轮廓。术后即刻给予面部加压包扎。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：

切口位于颞部发际线内及耳前，长度约1-2cm，缝合整齐，敷料干燥无渗血。

面部肿胀明显，以下颌缘、面颊部及眼周为甚，皮肤张力较高。

眼周出现轻微淤青，呈淡紫色。

疼痛评估：采用NRS疼痛数字评分法，患者主诉面部胀痛，评分约4-5分，可耐受，夜间略加重。

舒适度：因面部肿胀、包扎及疼痛，患者自觉头部沉重，活动受限，睡眠质量下降。

营养状况：术前营养良好，术后因疼痛及肿胀，食欲略有下降。

（二）心理社会评估

心理状态：患者对手术效果抱有较高