前臂骨折病人护理个案.docVIP

右尺桡骨双骨折患者术后康复护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：35岁

职业：建筑工人

入院时间：2025年10月15日

主诉：工作时不慎从2米高处坠落，右手撑地后出现右前臂剧烈疼痛、肿胀、畸形伴活动受限2小时。

现病史：患者于入院当日上午在工地搬运建材时，因脚手架松动失足坠落，右手掌直接撑地。受伤后立即感到右前臂剧烈疼痛，迅速出现肿胀、淤青，前臂呈明显成角畸形，无法自主活动，随即被工友送至我院急诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无吸烟饮酒史。

体格检查：

生命体征：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，神志清楚，精神状态尚可。

专科检查：右前臂明显肿胀、淤血，中段可见约15°成角畸形，局部压痛（+++），可触及骨擦感及异常活动，右手腕关节及各手指活动受限，右手拇指、食指、中指感觉减退，桡动脉搏动减弱。

辅助检查：

X线检查：右尺骨中段横形骨折，断端移位约1.5cm；右桡骨中段斜形骨折，断端重叠约2cm，尺桡关节间隙增宽。

血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞百分比78%，提示轻度炎症反应。

凝血功能：凝血酶原时间（PT）12.5秒，活化部分凝血活酶时间（APTT）35秒，均在正常范围内。

诊断：

右尺骨中段闭合性骨折

右桡骨中段闭合性骨折

右前臂软组织挫伤

二、治疗方