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下肢栓塞术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月25日15:00

地点：外科病房3床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：68岁

诊断：左下肢深静脉血栓形成（急性期），高血压病3级（极高危）

手术时间：2025年12月22日14:00

手术方式：左下肢深静脉血栓导管溶栓术+下腔静脉滤器置入术

二、责任护士汇报病情

（一）术前情况

患者因“左下肢肿胀、疼痛3天”入院，入院时左下肢周径（膝上15cm）较右下肢增粗4cm，皮肤温度升高，Homans征阳性。下肢血管超声提示“左下肢股静脉、腘静脉血栓形成”。术前予低分子肝素抗凝、抬高患肢、止痛等处理，完善凝血功能、心电图等检查，无明显手术禁忌。

（二）术后情况

生命体征：术后3天体温波动于36.5℃~37.2℃，心率70~85次/分，呼吸18~20次/分，血压130~145/80~90mmHg（规律服用硝苯地平控释片）。

患肢情况：左下肢肿胀较前明显减轻，膝上15cm周径较术前缩小2.5cm，皮肤温度正常，足背动脉搏动可触及（+），患者诉疼痛评分由术前5分降至2分（NRS评分）。

管道护理：下腔静脉滤器置入术后无特殊管道，溶栓导管已拔除，穿刺点无渗血、红肿。

实验室检查：今日复查凝血功能：PT13.2s，APTT3