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酮症病人护理诊断

酮症是指人体脂肪分解加速，酮体生成过多而引起的代谢紊乱状态，常见于糖尿病患者血糖控制不佳时（即糖尿病酮症酸中毒，DKA），也可见于长期饥饿、酒精滥用等情况。酮症病人的护理诊断需要基于对其生理、心理及社会功能的全面评估，旨在识别现存或潜在的健康问题，为制定个体化护理计划提供依据。

一、生理功能相关护理诊断

1.体液不足：与渗透性利尿、呕吐、摄入减少有关

评估依据：

症状与体征：口渴、皮肤黏膜干燥、弹性差、眼球凹陷、尿量减少、心率加快、血压下降、意识改变（如嗜睡、烦躁）。

实验室检查：高血糖、高血酮、尿酮阳性、血液浓缩（红细胞压积升高）、电解质紊乱（如低钾、低钠）。

护理目标：

病人在24-48小时内恢复正常的体液平衡，生命体征稳定。

病人能够描述体液不足的症状及自我监测方法。

护理措施：

迅速建立静脉通路：遵医嘱进行大量补液，通常先输生理盐水，待血糖降至一定水平后改用葡萄糖液加胰岛素。

严密监测生命体征：每小时或根据病情监测血压、心率、呼吸、体温、意识状态。

准确记录出入量：严格记录每小时尿量、呕吐量、饮水量及输液量，为补液方案调整提供依据。

评估皮肤黏膜状况：每日评估皮肤弹性、口腔黏膜湿润度，指导病人进行口腔护理。

遵医嘱监测实验室指标：定时监测血糖、血酮、电解质（尤其是血钾）、血气分析等。

健康教育：向病人及家属解释体液不足的原因、危害及预防措施，强调规律饮