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心脏安装起搏器术后护理个案.doc

心脏起搏器植入术后个案护理报告

一、病例资料

患者男性，68岁，因“反复胸闷、心悸2年，加重伴头晕1周”入院。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。入院心电图提示三度房室传导阻滞，心室率38次/分。经心内科团队评估后，于入院第3天在局麻下行永久性单腔心脏起搏器植入术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

心率/心律：术后即刻心电监护显示起搏心律，心率设定为60次/分，无明显心律失常。

血压：术后血压波动在130-145/80-90mmHg，较术前略有升高，考虑与手术应激有关。

体温：术后24小时内体温波动于36.8-37.2℃，无发热迹象。

（二）伤口及局部情况

术区位于左上胸部（锁骨下区域），伤口敷料干燥，无渗血、渗液，局部皮肤无明显红肿。

触诊伤口周围无明显疼痛，患者主诉轻微酸胀感，可耐受。

（三）心理状态评估

患者对起搏器植入存在一定顾虑，担忧起搏器功能及日常生活影响，情绪略显焦虑。

三、护理问题与护理措施

（一）潜在并发症：出血/血肿

护理措施：

体位限制：术后平卧24小时，术侧肩关节制动，避免上举、外展动作，防止电极移位或伤口裂开。

伤口压迫：术后6小时内持续沙袋压迫伤口（约0.5kg），减少局部出血风险。

严密观察：每15-30分钟观察伤口敷料有无渗血，局部皮肤有无肿胀、皮下淤血，如发现异常及时报告医生。