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老年护理手杖使用帮助个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张某某

性别：女

年龄：78岁

文化程度：小学

家庭住址：XX市XX区XX街道XX小区

联系电话：（略）

既往病史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mg，qd），血压控制在130-140/80-90mmHg。

2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍片（0.5g，tid），血糖控制在空腹6-7mmol/L，餐后2小时8-9mmol/L。

2024年10月因“右侧股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后恢复良好，已出院。

现病史：

患者术后3个月，可独立行走，但步态不稳，行走时需家属搀扶，日常生活活动能力（ADL）评分65分（Barthel指数），存在中度功能障碍。患者自述行走时右侧髋部偶有疼痛，担心再次跌倒，对使用手杖存在抵触情绪。

心理社会状况：

患者性格内向，子女工作繁忙，主要由老伴照顾。患者因担心给家人添麻烦，不愿主动寻求帮助，对身体功能恢复信心不足。

二、评估过程

（一）身体功能评估

平衡功能评估

单腿站立试验：患者单腿站立时间5秒，提示平衡功能较差。

闭目直立试验：患者闭目站立时身体明显摇晃，提示本体感觉和前庭功能减退。

步态分析

步幅：约40cm（正常老年人步幅约50-60cm）。

步速：约0.6m/s（正常老年人步速约1.0-1.2m/s）。

步态类型：呈“蹒跚步态”，行走时身体向右侧倾斜，右侧下肢负重