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去颊脂垫术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者女性，28岁，因自觉面部轮廓不够清晰，于昨日在全身麻醉下行双侧去颊脂垫术。患者既往体健，无过敏史，无手术史。

（二）手术情况

手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。术后给予心电监护、吸氧、静脉补液等对症支持治疗。

（三）术后病情

患者术后生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。面部肿胀明显，双侧颊部可见敷料覆盖，无渗血渗液。患者诉面部胀痛，疼痛评分3分（数字评分法）。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围内。

面部情况：面部肿胀明显，双侧颊部对称，无明显淤青。敷料干燥，无渗血渗液。

疼痛评估：患者诉面部胀痛，疼痛评分3分，可耐受。

饮食情况：患者术后6小时开始进食流质饮食，如牛奶、豆浆等，无恶心呕吐等不适。

睡眠情况：患者夜间睡眠尚可，未受明显疼痛影响。

（二）心理评估

患者对手术效果较为关注，担心术后恢复情况，存在一定的焦虑情绪。

（三）社会评估

患者家属对其关心照顾，能给予良好的支持。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心手术效果及术后恢复有关。

有感染的风险：与手术切口有关。

知识缺乏：缺乏术后护理相关知识。

四、护理措施

（一）疼痛护理

评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物，如布洛芬缓释胶囊0.3g口服，每