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肠梗阻术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对肠梗阻术后患者的个案分析，规范术后护理流程，重点梳理肠梗阻术后常见并发症（如肠粘连、腹腔感染、肠瘘、电解质紊乱）的预防与护理要点，强化护士对“胃肠功能恢复监测”“营养支持时机”“管道护理”等核心问题的认知，提升团队对急腹症术后患者的整体护理能力。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者男性，56岁，因“持续性腹痛伴呕吐48小时”于2025年12月10日急诊入院。既往有“阑尾切除术史”（2018年），否认高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

（二）入院评估

症状体征：体温38.2℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压115/75mmHg。全腹压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱（1次/分），腹部X线示“小肠扩张伴气液平面”，血常规提示白细胞计数15.6×10?/L（中性粒细胞比例88%），血淀粉酶正常，电解质示低钾（3.2mmol/L）、低钠（130mmol/L）。

诊断：粘连性肠梗阻（完全性）、低钾低钠血症、局限性腹膜炎。

（三）治疗经过

入院后立即予禁食水、胃肠减压（引出墨绿色胃液约800ml）、静脉补液纠正电解质紊乱，抗生素抗感染治疗。因保守治疗12小时后腹痛加剧、肠鸣音消失，急诊行“腹腔镜下肠粘连松解术+肠减压术”，术中见回肠与腹壁粘连成角，近端肠管扩张明显，松解后肠管血运恢复。手术时长1.5小时，术中出血约50ml，术后安