房扑射频消融术后护理查房.docVIP

心房扑动射频消融术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月27日15:00

查房地点：心血管内科三病区病房

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

床号：306床

住院号：2025XXXX

诊断：持续性心房扑动（Ⅱ型）、高血压病2级（很高危）、冠状动脉粥样硬化

手术时间：2025年12月26日09:00-11:30

手术方式：经导管射频消融术（三尖瓣环峡部线性消融）

二、病例汇报（责任护士：刘护士）

（一）术前病情回顾

患者因“反复心悸、胸闷2年，加重1周”入院。入院时心率130次/分，心律绝对不齐，心电图提示Ⅱ型心房扑动（下壁导联F波呈锯齿状，频率250-300次/分，房室传导比例2:1-4:1）。心脏超声示左心房内径42mm（正常＜35mm），左室射血分数（LVEF）60%，未见明显瓣膜病变。动态心电图提示24小时房扑持续时间＞90%，伴偶发室性早搏。既往高血压病史10年，规律服用缬沙坦80mgqd，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、脑血管病史。

术前完善相关检查：凝血功能、肝肾功能、电解质均正常；甲状腺功能无异常；胸片未见肺部感染或胸腔积液。术前6小时禁食禁水，停用抗凝药物（低分子肝素）12小时。

（二）手术过程及术后转归

患者于昨日在局麻下行