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扁桃体化脓术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月24日15:00

地点：耳鼻喉科病房3床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李责任护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：王某

性别：女

年龄：28岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周脓肿

手术日期：2025年12月22日

手术名称：双侧扁桃体切除术+脓肿切开引流术

二、责任护士病情汇报

（一）术前情况

患者因“咽痛伴发热3天，加重1天”入院。入院时体温38.9℃，咽部黏膜充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面覆黄白色脓性分泌物，右侧扁桃体周可见局限性隆起，触痛明显。血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比89%。诊断为急性化脓性扁桃体炎合并扁桃体周脓肿，经抗感染治疗效果不佳，于12月22日在全麻下行双侧扁桃体切除术+脓肿切开引流术。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时神志清楚，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP115/75mmHg。术后24小时内体温波动于37.5-38.2℃，今日晨体温36.8℃，生命体征平稳。

伤口情况：颈部敷料干燥，无渗血渗液。口腔内可见扁桃体窝白膜覆盖，无活动性出血，咽部轻度水肿。

饮食与活动：术后6小时开始进冷流质饮食（如冰牛奶、米汤），今日改为温凉半流质饮食（如稀粥、蒸蛋羹），进食时无明显疼痛