无为宠物骨折手术后护理查房.docVIP

犬股骨远端骨折内固定术后护理查房记录

一、基本信息

患者信息：贝贝，雄性，2岁，拉布拉多犬，体重28kg。

主诉：右后肢被汽车撞击后跛行，X线检查显示右后肢股骨远端粉碎性骨折。

手术时间：2025年12月20日

查房时间：2025年12月27日（术后第7天）

查房人员：主治医师、住院部护士、实习护士

二、病情回顾

贝贝于12月20日因车祸导致右后肢股骨远端粉碎性骨折，当日在全麻下接受了股骨远端锁定钢板内固定术。术后给予抗生素、镇痛药及营养支持治疗，目前生命体征稳定，伤口愈合良好，患肢肿胀明显消退。

（一）术前评估

全身状况：精神状态良好，食欲正常，体温38.5℃，呼吸25次/分钟，心率110次/分钟。

局部状况：右后肢明显肿胀、疼痛，无法负重，被动活动时疼痛反应剧烈。

影像学检查：X线片显示股骨远端粉碎性骨折，骨折线累及关节面。

（二）手术过程

手术采用外侧入路，暴露骨折端后进行复位，使用6孔锁定钢板及螺钉进行内固定。手术历时约90分钟，术中出血约50ml，术后安返病房。

三、术后护理评估

（一）生命体征监测

体温：38.2℃（正常范围37.5-39℃）

呼吸：22次/分钟

心率：105次/分钟

血压：120/80mmHg（正常范围90-140/60-90mmHg）

（二）伤口评估

外观：伤口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、热痛。

愈合情况：伤口边缘整齐，无明显炎症反应，预