躁狂症患者的整体护理.docVIP

躁狂症患者的整体护理

躁狂症作为双相情感障碍的核心亚型之一，其特征性的“三高症状”——情感高涨、思维奔逸与活动增多——不仅对患者的社会功能造成显著损害，更可能引发冲动行为、物质滥用甚至自伤风险。整体护理模式强调以患者为中心，整合生理干预、心理支持、社会功能重建与家庭协作，旨在实现症状控制、预防复发与生活质量提升的多重目标。

一、急性期护理：快速稳定与安全保障

急性期的核心任务是控制症状与防范风险，护理工作需围绕“快速镇静”与“环境安全”两大主线展开。

严密的病情观察与风险评估

症状监测：需每2-4小时记录患者的情绪状态（如是否持续兴奋、易激惹）、言语量（是否滔滔不绝、难以打断）、活动量（是否彻夜不眠、四处游荡）及睡眠情况。重点关注夸大观念（如自称拥有巨额财富）与冲动行为（如无节制购物、超速驾驶）的出现。

风险分级：根据患者的冲动程度、自伤/伤人风险、对治疗的依从性，将风险分为三级。高风险患者需置于护士视线范围内，必要时采取一对一陪护。

药物治疗的精准执行与反应监测

核心药物：急性期首选心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐）联合第二代抗精神病药物（如喹硫平、奥氮平）。护士需严格遵医嘱按时按量给药，确保患者将药物服下，防止藏药或吐药。

不良反应监测：

锂盐：需每日监测血锂浓度（治疗窗为0.8-1.2mmol/L），警惕早期中毒症状，如恶心、呕吐、手抖、共济失调。

抗精神病药物：重点观察锥体外系