成都双眼皮微创术后护理个案.docVIP

微创重睑术（双眼皮）术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

性别：女

年龄：26岁

职业：互联网公司运营

主诉：双侧单眼皮，自觉眼部无神，影响面部美观，要求通过手术改善。

既往史：无特殊疾病史，无药物过敏史，无手术史。

术前检查：双眼视力正常，眼睑皮肤无明显松弛，无内眦赘皮，眼裂长度及高度基本正常。

手术情况：

手术日期：2025年10月15日

手术方式：韩式三点微创重睑术（又称韩式三点定位双眼皮术）

手术时长：约45分钟

麻醉方式：局部浸润麻醉

术后诊断：双侧重睑成形术后状态

二、术前护理评估

（一）生理评估

眼部情况：双侧上睑皮肤厚度适中，无明显脂肪堆积，眼型为杏眼，眼裂宽度尚可。

全身状况：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围内，肝肾功能、凝血功能检查结果无异常。

（二）心理评估

患者对手术效果期望较高，担心术后恢复时间长、留疤或效果不理想，存在一定的焦虑情绪。

对术后护理知识了解较少，希望得到详细的指导。

三、术后护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心手术效果及术后恢复有关。

知识缺乏：缺乏术后护理相关知识。

潜在并发症：如出血、感染、肿胀、瘢痕增生等。

（二）护理目标

患者疼痛减轻或消失。

患者焦虑情绪缓解，积极配合护理。

患者掌握术后护理知识，能够正确进行自我护理。

预防或减少并发症的发生。

四、术后护理措施

（一）