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- 2026-03-22 发布于江西
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乳腺炎手术后引流管护理查房
一、查房主题
探讨乳腺炎术后患者引流管的规范化护理措施,分析引流管护理中的常见问题及应对策略,以降低并发症发生率,促进患者术后康复。
二、病例介绍
(一)基本信息
患者女性,32岁,因“右侧乳房红肿疼痛伴发热3天”入院。既往体健,无基础疾病史,无手术史及药物过敏史。患者为初产妇,产后2周,母乳喂养。
(二)入院诊断
右侧急性乳腺炎伴脓肿形成。
(三)治疗经过
患者入院后完善相关检查,血常规示白细胞计数15.6×10?/L,中性粒细胞比例89%;乳腺超声提示右侧乳腺内可见一大小约4.2cm×3.1cm的低回声区,边界不清,内可见液性暗区。临床诊断明确后,于入院当日在局部麻醉下行右侧乳腺脓肿切开引流术,术中放置1根硅胶引流管,外接负压引流袋。术后给予抗生素抗感染、止痛、补液等对症支持治疗,并指导患者进行母乳喂养相关知识宣教。
三、护理评估
(一)生理评估
生命体征:体温37.8℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压115/75mmHg。
伤口及引流情况:右侧乳房切口敷料干燥,无渗血渗液;引流管固定妥善,引流通畅,引流液为淡血性液体,量约120ml。
疼痛评估:患者主诉伤口疼痛,疼痛评分(NRS)为4分,可忍受,不影响睡眠。
乳房情况:右侧乳房仍有轻度红肿,触痛明显;左侧乳房正常,乳汁分泌通畅。
(二)心理社会评估
患者因担心术后恢复及母乳喂养问题,存在焦虑
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