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垂体肿瘤术后护理查房.doc

垂体肿瘤术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者女性，45岁，因“头痛伴视力下降3个月”入院。入院诊断为垂体腺瘤（泌乳素型），于2025年12月10日在全麻下行经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术，术后第5天进行护理查房。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，伴双眼视力进行性下降，以右眼为著，无畏光、流泪，无恶心呕吐。外院头颅MRI提示“鞍区占位性病变，考虑垂体腺瘤”，为进一步治疗收入我院。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术外伤史，否认药物过敏史。

术前检查：

视力：右眼0.2，左眼0.5；视野检查提示右眼颞侧偏盲。

实验室检查：泌乳素（PRL）：120ng/ml（正常参考值：女性3.34-26.72ng/ml），其余内分泌激素（如生长激素、促甲状腺激素等）基本正常。

影像学检查：头颅MRI示鞍区见一大小约1.5cm×1.2cm×1.0cm的占位性病变，边界清，增强扫描呈不均匀强化，考虑垂体腺瘤。

手术过程：患者于2025年12月10日在全麻下行经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术，手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，予以心电监护、吸氧、补液、预防感染等对症支持治疗。

术后恢复情况：

生命体征：术后第1-3天体温波动于37.5-38.0℃，考虑吸收热，予以物理降温后体温恢复正常；血压、心率、呼吸平稳。