吸宫术术后护理个案.docVIP

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  • 2026-03-22 发布于江西
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吸宫术术后护理个案

一、病例基本信息

患者姓名:林女士

年龄:28岁

入院时间:2025年12月15日

主诉:停经45天,阴道少量出血伴下腹痛1天。

现病史:患者平素月经规律,周期28-30天,末次月经2025年10月30日。1天前无明显诱因出现阴道少量褐色分泌物,伴下腹部隐痛,无恶心、呕吐,无发热。自行用验孕棒检测示阳性,遂来我院就诊。

既往史:否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,否认手术史、外伤史,否认药物过敏史。

孕产史:孕2产0,曾于2023年行人工流产1次。

辅助检查:

妇科超声:宫内可见一大小约1.2cm×0.8cm的孕囊,未见胚芽及原始心管搏动,提示早期妊娠,胚胎停育可能。

血HCG:12000IU/L,孕酮:8.5ng/ml。

诊断:早期妊娠,胚胎停育。

治疗方案:于2025年12月16日在静脉麻醉下行负压吸宫术。

二、术前护理评估

(一)生理评估

生命体征:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg,均在正常范围。

妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,可见少量褐色分泌物,宫颈光滑,子宫前位,增大如孕6周大小,质软,活动可,无明显压痛,双侧附件区未触及异常。

实验室检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病四项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)均正常。

(二)心理社会评估

患者因胚胎停育感到悲伤、焦虑,担心手术疼痛及术后并发症,对未来生育存在

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