脚底痦子术后护理查房.docVIP

足底色素痣切除术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，45岁，因“发现足底色素痣进行性增大伴偶发刺痛1年”入院。既往体健，无糖尿病、高血压等慢性病史，无药物过敏史。

手术情况：于2025年12月20日在局部麻醉下行足底色素痣扩大切除术。术中完整切除直径约1.2cm的色素痣组织，深达真皮层，切除范围向外扩展0.5cm，创面采用美容缝合技术，留置橡皮引流条一根。术后病理提示为交界痣，切缘未见病变累及。

术后情况：术后第3天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。主诉切口处持续性胀痛，VAS评分4分，夜间偶有刺痛感影响睡眠。敷料外观干燥，无渗血渗液，引流条已拔除。足背动脉搏动正常，末梢血运良好，足趾活动自如。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛：VAS评分4分，为中度疼痛，主要集中在切口区域，活动时加剧。

切口：位于足底负重区，长约3cm，缝线在位，无红肿、渗液，周围皮肤温度正常。

肢体功能：因疼痛及制动要求，患者行走时需借助助行器，步态不稳，患侧肢体负重受限。

营养状况：BMI23.5，饮食正常，无营养不良风险。

睡眠：因疼痛干扰，睡眠质量下降，夜间易醒。

（二）心理社会评估

焦虑情绪：患者对术后恢复时间及是否会影响未来工作生活表示担忧。

知识缺乏：对术后功能锻炼的重要性及具体方法了解不足。

家庭支持：家属陪伴良好，能