热射病病人的护理措施.docVIP

热射病病人的护理措施

一、热射病概述

热射病是重症中暑的最严重类型，是由于暴露在高温高湿环境中，机体体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经系统和心血管系统功能障碍为主要表现的急性疾病。其核心特征是核心体温超过40℃，常伴有意识障碍、多器官功能损伤，具有起病急、进展快、病死率高的特点。

热射病多见于夏季高温作业者（如建筑工人、消防员、运动员）、老年体弱者、婴幼儿、慢性病患者（如心血管疾病、糖尿病患者）及长期服用影响体温调节药物（如抗胆碱能药、利尿剂）的人群。根据发病环境，可分为劳力型热射病（多见于高强度体力活动者）和非劳力型热射病（多见于高温环境下的老弱人群）。

二、急救期护理措施

热射病的救治关键在于快速降温，目标是在1小时内将核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下。急救期护理需争分夺秒，围绕“降温、扩容、保护器官”三大核心展开。

（一）快速降温护理

降温是热射病急救的首要任务，降温速度直接决定预后。护理措施需结合体外降温和体内降温，并动态监测体温变化。

1.体外降温

环境调整：立即将患者转移至阴凉、通风的环境（如空调房，温度设置为20-24℃），避免继续暴露于高温高湿环境。

物理降温：

脱去患者衣物，用冷水擦拭全身（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富区域），或用冰袋、冰帽敷于头部、颈部、腋窝、腹股沟处（注意避免冻伤，冰袋需用毛巾包