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甲状腺功能亢进症（甲亢）射频消融术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月26日10:00

查房地点：内分泌科病房

患者姓名：张某

性别：女

年龄：38岁

床号：3床

住院号：2025120103

诊断：甲状腺功能亢进症（Graves病）

手术日期：2025年12月24日

手术方式：超声引导下甲状腺射频消融术

主查人：李护士长

参加人员：责任护士、实习护士、规培护士、医生代表

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）主诉与现病史

患者因“心慌、多汗、体重下降1年余”入院。1年前无明显诱因出现心慌，伴多汗、手抖，体重下降约10kg，伴失眠、易怒。在外院诊断为“甲状腺功能亢进症”，予口服丙硫氧嘧啶治疗，症状有所缓解，但自行停药后症状复发。为进一步治疗，于2025年12月20日收入我科。入院后完善相关检查，甲状腺功能提示FT3、FT4显著升高，TSH降低；甲状腺超声提示甲状腺弥漫性肿大，血流丰富（“火海征”）。经科室讨论，患者符合射频消融术指征，无明显禁忌证，于12月24日在局麻下行超声引导下甲状腺射频消融术。

（二）术后病情及护理

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。术后24小时内每小时监测生命体征，目前生命体征平稳。

伤口情况：颈部消融穿刺点无渗血、渗液，局部皮肤无红肿、疼痛。

症状观察：术后患者诉颈部轻微