儿科低体温的护理个案.docVIP

新生儿败血症合并低体温护理个案

一、病例资料

患儿基本信息：患儿男，胎龄36+2周，因“孕母胎膜早破24小时”剖宫产娩出，出生体重2350g，Apgar评分1分钟8分（呼吸扣1分、皮肤颜色扣1分），5分钟9分（皮肤颜色扣1分）。生后1小时因“反应差、皮肤冰凉”转入新生儿重症监护室（NICU）。

入院查体：体温35.2℃，心率120次/分，呼吸40次/分，血压55/30mmHg。神志清，反应差，哭声弱，全身皮肤苍白、冰凉，指端发绀，毛细血管充盈时间延长至4秒。前囟平软，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，腹软，肝脾不大，四肢肌张力正常，原始反射减弱。

辅助检查：血常规：白细胞计数25×10?/L，中性粒细胞比例85%，C反应蛋白（CRP）20mg/L，降钙素原（PCT）2.5ng/ml。血培养：大肠埃希菌阳性。血气分析：pH7.30，PaO?80mmHg，PaCO?45mmHg，BE-6mmol/L。血糖：3.0mmol/L。

诊断：新生儿败血症、新生儿低体温、代谢性酸中毒、低血糖。

二、护理评估

（一）体温评估

患儿入院时体温35.2℃，低于正常新生儿体温（36.5℃-37.5℃），属于中度低体温（35℃-35.9℃）。全身皮肤冰凉，提示外周循环不良。

（二）感染评估

患儿存在胎膜早破史，血常规白细胞及中性粒细胞比例升高，CRP、PCT明显增高，血培养阳性，提示存在严重感