二尖瓣微创修复术后护理个案.docVIP

二尖瓣微创修复术后护理个案报告

一、病例介绍

患者张女士，48岁，因“活动后胸闷、气促1年，加重2周”入院。患者1年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视。2周前症状加重，日常活动如爬楼梯、散步即感呼吸困难，伴乏力、夜间阵发性呼吸困难，遂至我院就诊。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、过敏史。

入院检查：

体格检查：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心界向左下扩大，心率92次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。双下肢无水肿。

辅助检查：

心脏超声：二尖瓣重度关闭不全，左心室舒张末期内径65mm，左心室射血分数（LVEF）52%。

心电图：窦性心律，左心室高电压。

胸部CT：双肺轻度淤血，心影增大。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常。

诊断：二尖瓣重度关闭不全，高血压病2级（中危）。

治疗方案：患者二尖瓣病变明确，有手术指征。经多学科讨论，考虑患者年轻、有美容需求，且瓣膜条件尚可，决定行经胸小切口二尖瓣微创修复术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术不了解，担心手术风险及术后恢复，出现焦虑、紧张情绪。责任护士主动与患者沟通，详细介绍手术的必要性、微创技术的优势（如