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胃下垂术后综合护理个案：以患者李某为例的全周期康复管理

一、病例概况

患者李某，女，45岁，因“反复上腹部饱胀不适伴餐后加重3年，加重1月”入院。患者3年前无明显诱因出现上腹部饱胀感，餐后尤为明显，伴有嗳气、反酸，偶有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。近1月来症状加重，进食后即感腹胀难忍，体重下降约5kg。入院后完善相关检查，胃镜提示胃黏膜充血水肿，胃角切迹低于髂嵴连线水平约5cm；上消化道钡餐造影显示胃小弯弧线最低点位于髂嵴连线以下10cm，诊断为重度胃下垂。经多学科会诊评估，患者符合手术指征，于2025年10月15日在全麻下行腹腔镜下胃悬吊术联合胃底折叠术，术后转入普通外科病房接受综合护理。

二、术前护理评估

（一）生理状况评估

营养状况：患者身高160cm，体重42kg，BMI为16.4kg/m2，属于重度营养不良。血清白蛋白28g/L，血红蛋白95g/L，提示存在低蛋白血症及轻度贫血。

消化系统功能：患者每日进食量约为正常量的1/3，餐后需卧床休息2-3小时症状方可缓解。胃肠动力检测显示胃排空时间延长至180分钟（正常为60-90分钟）。

心理状态：患者因长期受疾病困扰，情绪低落，对手术效果存在焦虑，SAS（焦虑自评量表）评分65分，提示中度焦虑。

（二）护理问题分析

基于术前评估，护理团队识别出以下核心护理问题：

营养失调：低于机体需要量，与胃下垂导致消化吸收障碍有关。

焦虑：