甲型流感后期护理个案.docVIP

甲型流感合并肺炎患者康复期个案护理

一、病例基本信息

患者姓名：李某

性别：男

年龄：65岁

入院时间：2025年11月10日

出院时间：2025年11月25日

诊断：甲型流感（H1N1亚型）、病毒性肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史5年

患者因“发热伴咳嗽、呼吸困难3天”入院，入院时体温39.5℃，血氧饱和度88%（未吸氧状态），胸部CT显示双肺多发磨玻璃影。经抗病毒、抗感染及氧疗等治疗后，症状缓解，于11月25日达到出院标准。出院时仍有轻微咳嗽、乏力，活动后气短，食欲差，睡眠质量下降。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸系统：

咳嗽：偶有干咳，无痰，夜间明显。

呼吸功能：静息状态下血氧饱和度95%，步行50米后降至92%，需短暂休息。

肺部体征：双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

全身状况：

乏力：Barthel指数评分65分（中度依赖），无法独立完成洗澡、上下楼梯。

营养状况：体重较入院时下降3kg（BMI20.1），血清白蛋白32g/L（轻度营养不良）。

睡眠质量：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分12分（睡眠质量差）。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因担心病情反复出现焦虑情绪，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分18分（中度焦虑）。

家庭支持：独居，子女每周探望1-2次，日常需依赖社区志愿者协助。

认知水平：对流感康复知识了解不足，存在“症状消失即可恢复正常活动”的