乳腺癌全切术后疤痕护理个案.docVIP

乳腺癌改良根治术后疤痕综合护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李女士，45岁，某企业行政主管，已婚育有一子。

诊断：右侧乳腺浸润性导管癌（ⅡA期）

手术方式：右侧乳腺癌改良根治术（保留胸大肌、胸小肌）

手术时间：2025年3月15日

疤痕情况：术后10天拆除缝合线，右侧胸壁可见一长约18cm的横行手术疤痕，呈淡红色，质地较硬，局部皮肤紧绷感明显。患者主诉疤痕处偶有瘙痒及刺痛感，影响睡眠质量。

二、护理评估

（一）生理评估

疤痕形态：疤痕宽度约0.8cm，边缘略高于皮肤表面，未见明显渗液或感染迹象。

皮肤张力：患者右侧上肢外展、上举时，疤痕处皮肤张力显著增加，伴随牵拉痛，主动活动范围受限。

感觉功能：疤痕区域及周围皮肤存在轻度感觉减退，对温度、触觉的敏感度下降。

（二）心理社会评估

自我形象困扰：患者对胸部外观改变及明显疤痕存在强烈的自卑心理，拒绝在丈夫面前暴露身体，社交活动显著减少。

焦虑情绪：患者担忧疤痕增生会影响后续生活质量，对疤痕护理知识了解不足，产生明显的焦虑情绪。

家庭支持：丈夫及儿子给予充分理解与支持，但患者仍难以完全敞开心扉。

（三）疤痕风险因素评估

风险因素

评估结果

影响程度

年龄

45岁

中年女性，皮肤修复能力尚可，但仍有增生风险。

皮肤类型

油性皮肤，肤色偏深

深色皮肤及油性皮肤人群，疤痕增生风险相对较高。

手术切口

长约18cm，张力较大

长切口及高张力区