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右肺下叶切除术后护理查房记录

查房时间：2025年12月29日10:00

查房地点：胸外科二病区病房

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士、王护士、赵护士、实习护士小刘

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025XXXX

诊断：右肺下叶腺癌（T2aN0M0，IB期）

手术日期：2025年12月25日

手术方式：胸腔镜下右肺下叶切除术

一、患者病情汇报（责任护士：李护士）

1.术前情况

患者因“反复咳嗽伴痰中带血1月”入院，胸部CT提示右肺下叶占位性病变，经肺穿刺活检确诊为腺癌。术前肺功能检查示FEV12.1L（预计值85%），无明显手术禁忌，于12月25日在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术，术中出血约150ml，术毕安返病房，留置右侧胸腔闭式引流管1根（接水封瓶）、尿管1根，持续心电监护。

2.术后恢复情况

生命体征：术后第4天，体温36.8℃，心率82次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度（SpO?）98%（未吸氧状态）。

症状体征：患者主诉伤口疼痛评分（NRS）3分（可耐受），偶有咳嗽，痰液稀薄易咳出，无胸闷、气促。

引流情况：胸腔闭式引流管通畅，引流液呈淡红色，24小时引流量约50ml；尿管已拔除，自主排尿正常。

实验室检查：血常规示白细胞计数7.2×10?/L，血红蛋白115g/L；生化指标基本正常。

护理措施落实