腰大池引流管的术后护理个案.docVIP

腰大池引流管术后护理个案

一、临床资料

（一）患者基本信息

患者男性，56岁，因“突发头痛伴恶心呕吐6小时”于2025年10月12日入院。既往有高血压病史8年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

（二）入院诊断

入院后完善头颅CT检查提示：蛛网膜下腔出血。进一步行脑血管造影（DSA）检查，明确诊断为颅内动脉瘤破裂。

（三）治疗经过

患者于2025年10月15日在全麻下行颅内动脉瘤夹闭术，术后返回神经外科重症监护病房（NICU）。为降低颅内压、引流血性脑脊液，于术后第1天在严格无菌操作下，经L3-L4椎间隙行腰大池引流管置入术，外接引流袋。术后给予脱水降颅压、预防感染、营养神经等对症支持治疗。

二、护理问题分析

根据患者的病情及术后情况，通过评估梳理出以下主要护理问题：

有引流管脱出的风险：腰大池引流管置入位置较深，患者术后可能因躁动、翻身等动作导致引流管移位或脱出。

有颅内感染的风险：腰大池引流属于有创操作，若护理不当，细菌易通过引流管逆行进入颅内，引发颅内感染。

有引流不畅的风险：引流管可能因扭曲、受压、堵塞等原因导致引流不畅，影响脑脊液的引流效果。

有电解质紊乱的风险：大量脑脊液引流可能导致电解质丢失，如低钠血症等。

舒适度改变：腰大池引流管的存在及术后疼痛可能影响患者的休息和舒