包皮环切分离器术后护理个案.docVIP

包皮环切分离器术后护理个案

一、病例资料

患者男性，12岁，因“包皮过长伴反复感染”于2025年10月15日在我院泌尿外科门诊行一次性包皮环切分离器手术治疗。患者既往体健，无药物过敏史，术前检查血常规、凝血功能均正常。手术过程顺利，耗时约15分钟，术中出血约2ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后2小时评分为4分（中度疼痛），表现为阴茎头部及切口周围胀痛，活动时加重。

切口情况：切口敷料干燥，无明显渗血渗液，阴茎头部轻度水肿，呈淡紫色，为术后正常反应。

排尿情况：患者术后首次排尿顺利，无尿痛、排尿困难等不适，但尿液颜色偏黄，考虑为术后饮水不足所致。

心理状态：患者因术后疼痛及对伤口愈合的担忧，表现出轻度焦虑情绪，对护理操作有一定抵触。

（二）护理问题分析

疼痛：与手术创伤、局部组织水肿有关。

焦虑：与术后疼痛、对疾病预后的担忧有关。

知识缺乏：缺乏术后自我护理的相关知识。

潜在并发症：如出血、感染、包皮水肿、尿潴留等。

三、护理措施实施

（一）疼痛护理

体位护理：指导患者采取仰卧位，避免压迫阴茎，减少局部刺激。

冷敷护理：术后24小时内给予阴茎头部冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，以减轻局部充血、水肿，缓解疼痛。

药物止痛：遵医嘱给予布洛芬混悬液5ml口服，每日3次，疼痛缓解后逐渐减量至停药。

分散