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肺癌介入术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日15:00

地点：胸外科二病区护士站

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：责任护士李护士、实习护士王护士、值班医生刘医生、患者家属

查房对象：患者张某，男，65岁，住院号：2025120108

二、患者病情汇报（责任护士李护士）

（一）一般资料

患者因“咳嗽伴痰中带血1月余”入院，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，支气管镜活检病理示鳞状细胞癌（Ⅱ级）。完善术前检查后，于12月27日在局麻下行支气管动脉灌注化疗+栓塞术，术后返回病房。

（二）术后病情

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，SpO?98%（未吸氧）。

症状体征：穿刺部位（右侧股动脉）敷料干燥，无渗血渗液；右侧下肢皮温正常，足背动脉搏动良好；患者诉轻微胸痛、恶心，无呕吐，未诉呼吸困难。

实验室检查：术后复查血常规示白细胞5.2×10?/L，血红蛋白110g/L；肝肾功能、电解质基本正常。

护理措施：术后平卧24小时，穿刺侧下肢制动6小时；持续心电监护，每30分钟监测生命体征；遵医嘱予止吐、止痛、补液治疗；指导患者床上活动及饮食。

三、护理问题分析与讨论

（一）潜在并发症：出血

风险因素：介入治疗需穿刺血管，术后抗凝药物使用可能增加出血风险。

观察要点：

穿刺部位有无渗血、血肿，敷料是否干燥。