包茎手术后套环护理个案.docVIP

小儿包茎术后套环护理个案

一、病例介绍

患儿小明，男，5岁，因“发现包皮口狭窄、排尿困难半年”于2025年10月15日入院。患儿家长诉半年前发现其排尿时尿流细、尿线偏斜，包皮无法上翻暴露龟头，偶有包皮红肿、瘙痒。门诊查体：包皮口呈针尖样狭窄，包皮与龟头部分粘连，诊断为“先天性包茎”。完善术前检查（血常规、凝血功能、尿常规等均正常）后，于10月16日在局部麻醉下行包皮套环环切术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术前评估

生理状况：患儿发育正常，体重20kg，无过敏史，无基础疾病。

心理状况：因对手术及术后疼痛的恐惧，患儿术前表现为哭闹、抗拒，家长焦虑情绪明显。

家庭支持：父母均为上班族，对术后护理知识缺乏了解，担心术后恢复及并发症。

（二）术后评估

伤口情况：术后套环固定良好，包皮切口无明显渗血、渗液，龟头轻度水肿，颜色红润。

疼痛评估：采用FLACC疼痛评分法（面部表情、腿部动作、活动、哭闹、可安慰性）评估，患儿术后1小时评分为3分（轻度疼痛），表现为烦躁、偶尔哭闹。

排尿情况：术后首次排尿顺利，尿流较术前明显改善，无尿痛、尿潴留。

饮食与睡眠：术后6小时开始进食流质饮食，食欲尚可；夜间睡眠因疼痛影响，易惊醒。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤及套环刺激有关。

有感染的风险：与伤口暴露、尿液污染有关。

知识缺乏：患儿家长缺乏术后护理及并发症观察知识。

焦虑：与担心术