双眼皮全切后术后护理个案.docVIP

双眼皮全切术后护理个案报告

一、个案基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：28岁

手术日期：2025年10月15日

手术方式：重睑成形术（全切法）

主刀医生：张医生

术后诊断：双眼重睑成形术后状态

二、术前评估与手术情况

李女士因双侧眼睑皮肤松弛、脂肪堆积，自觉影响面部美观，于2025年10月15日在我院美容外科接受双眼皮全切术。术前检查显示，其血常规、凝血功能及肝肾功能均正常，无手术禁忌证。手术过程顺利，术中切除双侧上睑多余皮肤及脂肪组织，形成重睑褶皱，手术时长约1小时，术后安返病房。

三、术后护理过程

（一）术后即刻护理（术后0-24小时）

体位管理：术后返回病房后，指导患者取半卧位，头部抬高30°-45°，以减轻眼部肿胀和疼痛。

冷敷护理：使用冰袋（外包无菌纱布）对双眼进行冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时，持续24小时。冷敷可收缩血管，减少出血和肿胀。

伤口观察：密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，如发现敷料渗湿，及时更换无菌纱布。告知患者避免揉搓眼部，防止伤口裂开。

疼痛管理：术后患者主诉眼部胀痛明显，给予口服布洛芬缓释胶囊（0.3g，q12h）缓解疼痛。

饮食指导：指导患者术后24小时内进食温凉流质或半流质饮食，如牛奶、粥、面条等，避免过热、辛辣刺激性食物，防止血管扩张加重肿胀。

（二）术后1-3天护理

换药护理：术后第1天，由护士进行首次换药。揭除伤口敷料后，