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艾滋病的诊治总结

一、概述

基本信息：全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发，属慢性传染病。

传播途径：主要为性接触传播、血液传播、母婴传播。

致病机制：HIV主要侵犯并破坏CD4?T淋巴细胞，造成机体免疫功能受损甚至缺陷。

疾病结局：晚期易并发严重机会性感染与肿瘤；经有效治疗可转为可控制的慢性病，但合并症仍影响预后与生存质量。

防治目标：联合国艾滋病规划署提出“2030年终结艾滋病”，核心是“三个90%”——90%感染者知晓感染状况、90%确诊者接受抗病毒治疗、90%治疗者病毒得到抑制。

二、病原学特征

（一）病毒分类与形态

属单链RNA病毒，归反转录病毒科慢病毒属人类慢病毒组，呈球形，直径100-120nm，由核心与包膜构成。

（二）病毒结构核心：核壳含衣壳蛋白（p24），核心内容物包括两条正链RNA（结合p7）、反转录酶、整合酶、蛋白酶等，外层由p24、p6、p9包裹，膜与核心间基质含p17。

包膜：外层为类脂包膜，嵌合gp120（外膜蛋白）、gp41（跨膜蛋白）及宿主蛋白，gp41与病毒感染宿主细胞密切相关。

（三）感染靶细胞

主要为CD4?T淋巴细胞（CD4?分子为受体），其他表达CD4分子的细胞也可能被感染。

（四）分型与流行

HIV-1型：全球主流毒株，传染性、致病性高，我国以其为